国务院：可能拒签-肥胖、高龄、糖尿病患者大地360

USCIS

本周四，根据特朗普政府最新发布的一项政府指令，申请美国居留签证的外国公民如果患有糖尿病或肥胖症等健康问题，可能会被拒签。

该指令由美国国务院发布，国务院称，有健康问题的人可能成为“公共负担”，并可能消耗美国的资源。

据总部位于华盛顿的凯撒家庭基金会健康新闻报道，该指令已通过电报发送至美国驻外使领馆。

检查疫苗接种记录、传染病史和精神健康状况一直是签证申请流程的一部分；最新的指南新增了需要考虑更多的医疗状况。

据洛杉矶时报援引电报：“必须考虑申请人的健康状况。某些疾病——包括但不限于心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢性疾病、神经系统疾病和精神健康状况等，可能需要花费数十万美元的治疗费用。”

文件中列出的疾病包括⬇️

心血管疾病、呼吸系统疾病、癌症、糖尿病、代谢性疾病、神经系统疾病、精神健康问题和肥胖等。

其中，肥胖被点名为重点问题，因为肥胖可能引发哮喘、睡眠呼吸暂停、高血压等并发症，需要长期治疗与护理。

一位法律高级律师表示，虽然这些指导方针适用于所有签证，但很可能只会用于永久居留申请。

电报中写道：“申请人是否有足够的经济资源，能够在预期寿命内支付此类医疗费用，而无需寻求公共现金援助或由政府出资长期入住医疗机构？”

律师指出，签证官被要求自行判断医疗问题可能会造成一些问题。

他说：“这很令人担忧，因为他们没有接受过医学培训，也没有这方面的经验，他们不应该根据自己的个人知识或偏见做出判断。”

更具争议的是，新规还要求签证官评估申请人的经济能力和家庭负担。

如果申请人的配偶、父母或子女中有人患有慢性病、残障或长期需要照顾，也可能被视为潜在公共负担，从而影响签证结果。换句话说，健康问题不再是“个人风险”，而是可能影响整个家庭的移民前景。

移民律师对此表示强烈担忧。首先，签证官并非医学专业人士，却被要求根据个人判断决定健康风险和潜在支出，这会导致极强的主观性与偏见。

其次，该电报与国务院现有的《外交事务手册》（FAM）存在冲突。现行手册明确规定，签证官不能基于假设情景拒签，而新指令却要求他们“预测”未来可能产生的医疗负担，这在法律层面存在模糊地带。

这一新政与特朗普政府正在推进的另一项移民草案息息相关。

11月初，美国公民及移民服务局（USCIS）向联邦监管机构提交了一份拟议规则，计划重新扩大“公共负担”的定义，将其涵盖非现金福利，如食品补助计划（SNAP）、医疗补助（Medicaid）和住房补贴等。

如果该规则落地，申请人的健康状况、财务能力和家庭负担将被统称为“整体情况”（totality of circumstances），成为移民评估的重要标准。

对于许多申请人来说，这意味着移民美国的门槛再次提高。