血栓闭塞性脉管炎的中医治疗大地360

血栓闭塞性脉管炎的中医治疗
血检闭塞性脉管炎是中小动静脉　（以动脉　为主）的一种致血管闭塞的慢性非化脓性炎症。我国北方发病率较高，主要表现为下肢缺血性疼痛，间歇性跛行，受累动脉搏动减弱或消失，最终肢端坏死，继发顽固性溃疡。在中医学属“脱疽”范畴，又称“脱骨疽”、“十指零落”。《灵枢•痛疽》篇四：“发于足趾，名脱痈，其状赤黑，死，不治；治之。不衰急斩之，不则死矣”。绝大多数病人为吸烟的男性青壮年，多冬季发病或加重，开始时一侧下肢出现症状，继而波及对侧，上肢受累罕见；病情发展缓慢，通常4－5年才趋严重，一般可分五型辩证。
一、虚寒型或寒湿型（局部缺血期）患肢沉重、酸痛、麻木怕冷，小腿有抽痛感，常伴有间歇性跛行，行时突然小腿痉痛，肌肉抽搐，迫使病人跛行或停止行走，经休息片刻后，疼痛消失，但行走后又复发作；跌阳脉（足背动脉）搏动减弱或消失；局部皮肤苍白，触之冰凉、干燥、足趾有刺痛感，喜暖怕冷，舌质淡，苔白腻，脉沉细而迟。
二、血瘀型（营养障碍期）表现为患肢黯红、紫红或青紫，下垂时更甚，提高则见苍白，足背汗毛脱落，皮肤干燥枯萎，肌肉萎缩，趾甲变厚，并可有粟粒黄色瘀点反复出现，患肢持续性静止痛，尤以夜间为甚，患者往往抱膝而坐；或将患肢悬垂在床边，不能入睡。舌质红或紫黯，苔薄白，脉象沉细而涩。
三、热毒型（环疽期）表现为患肢皮肤黑红而胖，患趾如煮熟之红枣，皮肤上起黄疱，渐变为紫黑色，呈浸润性蔓延，甚则五趾相传，波及足背，内枯筋萎，呈干性坏死；溃破腐烂，疮面肉色不鲜，气味剧臭，疼痛异常，如汤泼火烧样，患者彻夜不得安眠，常须弯膝抱足按摩而坐，并伴有发热、口干、食欲减退、便秘、尿黄赤，跌阳脉搏动消失，舌质红，苔黄腻，脉洪数或细数。
四、气血两虚型：由于久病体衰，元气虚弱，表现为面容憔悴，萎黄消瘦，神情怠倦，心悸气短，畏寒自汗；患肢肌肉萎缩，皮肤干燥、脱屑，趾甲干燥肥厚，坏死组织脱落后，创面生长缓慢，经久不愈，肉芽黯红或谈而不鲜，舌质淡，脉象沉细而弱。
五、肾虚型：以上各型入病后，精神萎靡不振，面色暗晦无华，上半身热而下半身寒，口淡不渴，头晕腰痛，筋骨萎软，大便不爽，脉象沉细无力。
湖南省津市市中医院脉管炎科主治医师戴毅，从事脉管炎的研究25年，擅长于各期脉管炎的诊治，运用祖国医学“寒者热之，热者寒之，塞者通之，虚者补之”的理论，采用温经散寒、清热解毒，活血祛瘀，补气养血的方法，通过中药内服外敷，治疗来自全国各地的上千名病人，有效率达94%以上，在国内处于先进水平，使病人保住萎肢，让病人高兴而来，满意而去，得到了病人的好评。