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2009年04月25日 来源:大洋网-广州日报   

越来越多的人出现了尿酸高,高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱,引发痛风甚至尿酸肾病。因此,应适当“忌口”,定期体检。

  如今,“三高”已经逐渐发展为“四高”,除了血糖、血压、血脂高的人群普遍存在外,越来越多的人出现了尿酸高。 高尿酸血症如长期发展会导致人体代谢紊乱,引发痛风甚至尿酸肾病。日前,本报大洋网报网直播室“名医养生在线”栏目邀请了广州军区总医院肾内科副主任医师黄远航做客,介绍高尿酸血症、肾病的相关防治,并解答了网友关心的热点问题。

  
  高尿酸血症可引发痛风和肾病

  “以前我们经常讲"三高"危害全身健康,现在第四高——尿酸高带来的危害更不可小觑。”黄远航介绍,“痛风是代谢性的疾病,高尿酸血症可引发痛风性的关节炎。”专家介绍,痛风发作的时间基本是在夜间,晚上睡觉时发病,表现为关节疼痛,早上又减轻,严重者务必到医院纠正。至于诱发原因,他认为,主要是因为人的血里面的尿酸过高,不能排出去,就会形成关节炎,所以叫痛风性关节炎。

  “患上高尿酸血症不外乎两种情况,首当其冲就是尿酸产生过多了,尿酸是从细胞里面产生的。”他介绍,高嘌呤食物很容易引起尿酸增高,久而久之就易出现痛风。专家介绍,高尿酸血症不但会引发痛风,而且还可以引起尿酸肾病。

  尿酸增高不超600不需要药物治疗

  “高尿酸血症发病率比慢性肾病还要高,大概有25%的人群会出现此问题。很多人没有症状,如果已经有关节痛显现,则可能维持尿酸高已经很长时间了。”他介绍,很多病人不体检不知道自己尿酸高,而都市人群尿酸高又往往跟饮食有直接关系,爱好啤酒、海鲜以及老火汤的市民更容易刺激尿酸增高。

  “一般男性尿酸值不超过419、女性在357上下都属于正常。其实体检发现很多人都处于临界水平,即初期检查发现尿酸值偏高,但稍微控制饮食,即适当"忌口"后又恢复正常。如果尿酸增高不超过600,就不需药物治疗。”他表示,这类人群不用太过担心,少吃高嘌呤类食物,保持均衡饮食,定期体检,一般不会出现症状。“但如果已经有症状,比如说关节炎、高血压、肾病等,必须吃药治疗。”他说。

  高血压、肾病、痛风可互为影响

  同时患有高血压、肾病、痛风三种疾病的人应该怎样饮食?黄远航指出,这三者相互影响,所以患有以上三种疾病的病人对于饮食的控制,应该比单纯高尿酸血症引起痛风的患者更为严格。

  “提倡低脂饮食和低盐饮食。如果有肾病的病人,建议以优质低蛋白饮食为主,比如说豆制品是劣质蛋白,而瘦肉、鸡蛋、牛奶都算是优质蛋白,但也要适量限制,因为摄入过多会有肾功能损害。”他表示,此类患者每日蛋白摄入量应控制在0.6~0.8克。此外,少吃海鲜才能抑制痛风进一步发作。

  互动问答

  肾功能下降三成才会有症状出现
  大洋网友:肾功能下降是不是没有什么症状?我自己去体检,才知道尿酸高,而且肾功能受到了影响,但我感觉生活跟以往没有什么变化,这跟年龄是否有关系?
  黄远航:肾病的发病率为10%~15%。随着人的年龄增加,肾功能会自然下降,一般人年满不惑(40岁)之后肾功能开始走下坡路,肾功能的排泄也会相应减少。此外,生活不健康也会导致肾功能加速变差。遗传也有一定影响,有些人的家族中血尿酸都偏高,跟基因有关系。肾功能下降不易马上被察觉,如果没有下降到70%的水平,很多人是没有症状出现的。肾功能不像肝功能,转氨酶一升高就有症状显现,而高尿酸血症前期没有任何症状。

  如果有肾病则应限制摄入豆浆
  大洋网友:我(女)今年27岁,前些天单位组织体检,我的尿酸值比较高,是526,其他都很正常,我老公的尿酸值是536,其他的血糖之类的也正常,我们都被诊断为高尿酸血症,但是我们平时都没有任何症状啊。我们平时的早餐有豆浆,以后是不是不能再喝了?是一点都不可以喝还是可以少喝?其他的什么肉啊火锅之类的能不能吃?

  黄远航:豆浆本身含的嘌呤并不高,关键是你的数值偏高,比原来高了200多,不知道你本身有没有症状出现。如果没有,则数值在600以下可以不用药物治疗,但是饮食要注意,要少吃高嘌呤饮食,晚上多喝开水,必要时最好查查尿常规,看是否有肾病。如果有肾病,则应限制摄入豆浆。

  高尿酸血症可以吃银耳冰糖
  大洋网友:高尿酸血症能不能吃银耳冰糖?高尿酸血症是肾病,银耳冰糖据说是补肾的,不知道能不能吃?另外,像菊花枸杞茶这种带点糖分的饮品会不会影响高尿酸血症?

  黄远航:食用这两种食物问题都不大。银耳维生素含量比较高,由于肾病需要水溶性的维生素,所以喝了是没有坏处的;至于菊花枸杞茶,其对于高尿酸血症也没有负面影响,所以也不用太担心。

  体形胖且偏重者更易患高尿酸血症
  大洋网友:偏胖的人是否更容易得高尿酸血症?

  黄远航:可能性确实更大,因为这部分人群脂肪含量偏高,容易出现高尿酸血症,体形胖且偏重者较常人更易发生血压高、血糖高、尿酸高,也更容易诱发高血压、痛风性肾病。所以适当控制体重对于防止疾病非常有意义。
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