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新闻来源:中国新闻网 2008/09/23

美国人艾伯特·帕柳卡身受胆结石困扰。外科医生提议他接受一种手术,痛苦更小、恢复期更短、体表无疤痕,但手术刀需从他的口中进出,切除的胆囊也需从嘴里“吐”出。帕柳卡接受了这种实验性手术,术后恢复迅速,尤其津津乐道自己体表未出现恼人伤疤。

美国《华盛顿邮报》网站21日报道,现年45岁的帕柳卡居住在伊利诺伊州芝加哥市郊,自去年夏天成功接受胆囊切除无创手术以来身体状况良好、稳定。

手术中,医生对患者实施全身麻醉,经患者口腔沿食管向胃部插入内窥镜,再给胃部充气,以便观察。随后,医生给患者胃部消毒。

内窥镜除配有微型摄像机外,还有微型手术刀等器械。手术核心部分开始后,医生遥控微型手术刀,在胃壁上切开一个小口,使内窥镜得以探至胆囊处、切除它并把它拖到胃里。

这以后,医生遥控内窥镜所携器械对血管作烧灼止血,缝合腹腔内部切口,再用内窥镜经食管和口腔从患者胃部取出已切除的胆囊。

帕柳卡说,做完无创手术后,他稍感喉部不适,不过症状快速消失;另外,术后几天里,他一度感到胃疼,如同做过太多仰卧起坐一般。帕柳卡说:“它如此简单,而且我(体表)没出现不得不每天面对的伤疤,因此不会让我想起不愿去想的事。它太神了。”

美国西北大学外科系负责人纳撒尼尔·J·索珀认为,无创手术可能成为“一笔很大的买卖……可能是创新的开端,从大切口到小切口,再到无切口。当组织器官非从体内切除不可时,这如同手术界的至尊奖杯一般”。据统计,全球范围内,外科医生已成功实施400多例无创手术,手术地点主要集中在南美洲和印度。欧美医生也已作一些尝试。尚未出现与无创手术相关严重并发症的报告。一些外科医生说,无创手术看似痛苦更小,患者术后恢复更快。

不过,业界针对无创手术发出的并非全是赞同声音。一些人质疑无创手术的安全性能。他们最害怕出现的状况之一是,经缝合的胃部切口术后可能撕裂,继而引发危及患者性命的伤口感染。质疑者担心,外科医生可能在无创手术技术成熟、安全性能得到保障前匆忙行事。另外,他们还担心一些不具备外科医生资格的医疗人员加入无创手术“主刀”行列。
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